회전근개파열
어깨뼈를 덮고있는 힘줄(회전근개)이
파열된 것을 말합니다.
회전근개파열이란?
회전근개파열은 어깨뼈를 덮고 있는 네 개의 근육이 합해져서 하나처럼 된 힘줄(회전근개)이 파열되는 것을 말합니다. 20대에서 80대 등 모든 연령층에서 나타날 수 있으며 나아가 많을수록 파열빈도가 커지는 것이 아니라 개인마다 회전근개의 섬유화 정도에 따라 파열이 나타나는 정도가 달라질 수 있습니다. 젊은 층에서 스포츠 도중의 부상 등으로 인하여 발생하는 경우가 많으며 어깨 관절에 통증이 있다면 회전근개파열을 의심해보아야 합니다. 어깨근육파열의 경우 심한 운동 후에 나타나는 경우가 많은데, 통증과 함께 어깨를 움직이기 힘듭니다.
회전근개란?
회전근개란 어깨 표면에 위치한 삼각근 내부에 위치하며 어깨관절을 움직이게 하는 4가지 근육군(극상근, 극하근, 견갑갑학근, 소원근)을 말합니다. 어깨관절운동 시 상하 및 전후의 관절 안정성을 유지해주는 중요한 기능을 합니다.
정상 회전 근개
파열된 회전근개
회전근개파열의 증상
다음과 같은 증상일 경우 회전근개파열을 의심을 해보셔야 합니다.
보통 40세 이후의 증상이 나타나 노령이 될수록 부분적으로 파열되는 것보다 극상근 전체가 파열되는 빈도가 점차 증가를 합니다. 2차적으로 어깨가 뻣뻣해져 관절운동의 제한이 오고 밤에 통증이 심해져 밤잠을 설치고 뒷목이 뻣뻣하며 통증이 있는 방향으로 돌아눕기조차 힘든 증세가 나타나는데 이런 증상은 오십견의 증상과 비슷해 정밀 진단 없이 판단하면 잘못된 치료를 받을 수 있습니다.
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야간 통증이 심하여 잠이 들기가 어려우며 아픈 쪽으로 돌아 누우면 더욱 심해집니다.
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통증은 주로 어깨 부위에서 발생하며 특히 팔 위쪽의 삼각근 부위의 통증이 나타나는 경우가 많아 손가락으로 누르면 심한 통증이 발생합니다.
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어깨를 회전시키면 어깨에서 마찰되는 소리가 발생합니다.
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팔을 들어올리면 통증이 발생하다가 완전히 들어올리면 오히려 통증이 감소합니다.
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등 뒤로 손을 올리기가 어렵습니다.
회전근개파열의 진단
환자의 증상 및 전문의의 진찰소견, X-ray 검사로 회전근개손상이 의심되면 더욱 정밀한 검사로
MRI를 시행합니다. 회전근개파열 시 그 위치 및 정도를 정확히 나누어 치료방침을 결정하게 됩니다.
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